АСОЦІАЦІЯ ПСИХІАТРІВ УКРАЇНИ
XI Щорічна конференція Асоціації психіатрів України з міжнародною участю
«Психічне здоров’я в Україні: управління в умовах війни, планування для миру»
16–17 квітня 2026 року, м. Київ
РЕЗОЛЮЦІЯ
симпозіуму «Розвиток та інтеграція мобільних служб з охорони психічного здоров’я в Україні: національні виклики та успішні міжнародні практики» та панельної дискусії «Нічого про нас без нас: роль фахівців з досвідом у подоланні стигми» Учасники симпозіуму та панельної дискусії, заслухавши та обговоривши доповіді українських і міжнародних фахівців у галузі психіатрії, глобального психічного здоров’я та організації медичної допомоги, а також ознайомившись із ключовими результатами реалізації міжнародного дослідницького проєкту DAISI Ukraine («Developing and Integrating Mobile Community Mental Health Services in Ukraine»), якому був присвячений цей симпозіум, що фінансується Національним інститутом досліджень у галузі охорони здоров’я Великої Британії (NIHR155974) та реалізується у партнерстві між Лондонським університетом Королеви Марії та Інститутом психіатрії КНУ імені Тараса Шевченка, за участі Лондонського університету Саут-Бенк та Асоціації психіатрів України, а також заслухавши думку присутніх експертів з досвідом – учасників групи SUPER (Service Users and Peer Experts in Research) проєкту DAISI Ukraine, ухвалюють таку резолюцію:
До Верховної Ради України:
1. Забезпечити підтримку подальшого розвитку нормативно-правових засад діяльності Центрів психічного здоров’я, включно з мобільними мультидисциплінарними командами з психічного здоров’я, зокрема в частині закладання правових, організаційних, економічних та соціальних засад діяльності експертів з досвідом у якості консультантів за принципом «рівний-рівному» ускладі таких команд.
До Кабінету Міністрів України:
2. Дати доручення Міністерству охорони здоров’я України, Національній службі здоров’я України, Міністерству соціальної політики, сім’ї та єдності України, Міністерству оборони України, Міністерству економіки, довкілля та сільського господарства України, Міністерству фінансів України, Координаційному центру з питань психічного здоров’я при Кабінеті Міністрів України розробити та затвердити План заходів з реалізації Концепції розвитку охорони психічного здоров'я до 2030 року на наступний плановий період (2027–2030 рр.), акцентувавши увагу на покращенні системи управління, міжсекторальної координації щодо розвитку і надання послуг у сфері психічного здоров’я, а також на посиленні ролі спільнот осіб, які мали або мають психічні розлади, та членів їх найближчого оточення у прийнятті рішень, подолання стигми та дискримінації, пов’язаної з психічними розладами та на підтримці психічного здоров’я ветеранів війни, осіб, які мають особливі заслуги перед Батьківщиною, постраждалих учасників Революції Гідності, членів сімей таких осіб, членів сімей загиблих (померлих) ветеранів війни.
3. Забезпечити сталий розвиток мережі Центрів психічного здоров’я, зокрема мобільних мультидисциплінарних команд з психічного здоров’я зі стійким збільшенням їх фінансування в рамках Програми медичних гарантій, зважаючи на зростання кількості пошкоджених медичних закладів та відповідне збільшення потреби в мобільних формах допомоги.
4. Передбачити у Плані заходів з реалізації Концепції розвитку охорони психічного здоров'я до 2030 року на наступний плановий період (2027–2030 рр.) затвердження програми розширення мережі Центрів психічного здоров’я та мобільних команд, з урахуванням особливостей окремих територій і актуальних даних щодо щільності населення, географічної доступності, рівня потреб та наслідків війни – з пріоритетом для регіонів, що зазнали найбільшого впливу бойових дій.
5. Розглянути можливість запровадження у Національному класифікаторі професій професії консультанта за принципом «рівний-рівному» і окремого механізму фінансування його роботи у складі мобільних команд та Центрів психічного здоров'я, враховуючи, що чинна модель фінансування Національної служби здоров’я України охоплює лише медичну складову допомоги. Доручити Координаційному центру з психічного здоров’я при Кабінеті Міністрів України розробити відповідні пропозиції у взаємодії з МОЗ та Мінсоцполітики.
6. Забезпечити регулярну державну фінансову підтримку проєкту наукового супроводу розвитку мобільних служб психічного здоров'я після завершення поточного циклу міжнародного фінансування, зокрема шляхом включення відповідних досліджень до пріоритетних напрямів державних наукових програм.
7. Інституціоналізувати участь експертів з досвідом у розробці та оцінці державної політики у сфері психічного здоров’я, зокрема шляхом включення представників груп SUPER та подібних ініціатив до консультативних органів при КМУ та до профільних міністерств.
8. У рамках Всеукраїнської програми ментального здоров’я «Ти як?» передбачити окремий комунікаційний напрям, спрямований на підвищення видимості людей із досвідом подолання психічних проблем як агентів змін, що сприятиме подоланню стигми через відкритий суспільний діалог.
До Міністерства охорони здоров’я України / Національної служби здоров’я України:
9. Розглянути можливість перегляду умов фінансування мобільних команд у рамках Програми медичних гарантій (ПМГ) з метою адекватного врахування реальних витрат на координацію міждисциплінарної допомоги та ведення пацієнтів, зокрема із коморбідними станами. Відповідні пропозиції подати до Кабінету міністрів України при підготовці Порядку реалізації ПМГ на наступний рік.
10. На основі результатів пілотного рандомізованого контрольованого дослідження, що проводиться в рамках міжнародного дослідницького проєкту DAISI Ukraine, розробити механізм системної інтеграції експертів з досвідом, як консультантів за принципом «рівний-рівному» до складу Центрів психічного здоров’я, зокрема мобільних мультидисциплінарних команд, передбачивши відповідне нормативне та фінансове забезпечення.
До Міністерства у справах ветеранів України:
11. Сприяти розвитку Центрів ментального здоров’я як інтеграційної моделі міждисциплінарної допомоги ветеранам, зокрема шляхом підтримки підготовки фахівців відповідного профілю із залученням міжнародного досвіду та напрацювань проєкту DAISI Ukraine.
12. Ініціювати перед Кабінетом Міністрів України питання про запровадження окремого механізму фінансування немедичних фахівців (експертів з досвідом) мобільних мультидисциплінарних команд, що працюють із ветеранами, – зокрема «консультантів за принципом «рівний-рівному» з числа ветеранів, – як елементу комплексної реабілітаційної підтримки.
До Міністерства освіти та науки:
13. Розробити за затвердити освітні програми для консультантів за принципом «рівний-рівному», з метою запровадження системного та послідовного розвитку цієї професії.
До наукової спільноти та університетів:
14. Підтримати розвиток економіки психічного здоров’я як самостійного міждисциплінарного напряму академічних досліджень та освіти в Україні, зокрема шляхом впровадження відповідних навчальних програм – таких як мікрокредитний курс «Економіка психічного здоров’я», вперше розробленого в Україні командою Економічного факультету та Інституту психіатрії КНУ імені Тараса Шевченка в рамках реалізації міжнародного дослідницького проєкту DAISI Ukraine.
15. Продовжувати системний науковий супровід розвитку служб психічного здоров’я в умовах війни та у повоєнний період, спираючись на підходи та інструменти, що розробляються в рамках проєкту DAISI Ukraine, з метою формування доказової бази для масштабування мобільних моделей допомоги – як в Україні, так і для інших країн, що постраждали від воєнних конфліктів.
16. Залучати молодих дослідників та аспірантів до реалізації міжнародних дослідницьких ініціатив у сфері психічного здоров’я як стратегічну інвестицію в розбудову національного наукового потенціалу.
17. Розвивати підхід SUPER (Service Users and Peer Experts in Research) як стандарт залучення осіб із досвідом подолання психічних проблем до наукових досліджень у сфері психічного здоров’я, забезпечуючи їхню участь на всіх його етапах – від планування до впровадження результатів. РЕЗОЛЮЦІЯ симпозіуму «Економічні аспекти трансформації системи психіатричної допомоги на рівні громад в Україні»
Учасники симпозіуму, заслухавши та обговоривши доповіді фахівців у галузі економіки охорони здоров’я, психіатрії та організації медичної допомоги та практикуючих фахівців системи охорони психічного здоров’я України, ухвалюють таку резолюцію:
До Верховної Ради України:
Ініціювати внесення змін до Законів України «Про психіатричну допомогу» та «Основ законодавства України про охорону здоров’я», пов’язаних із визначенням правових, організаційних, економічних та соціальних засад надання амбулаторної психіатричної допомоги населенню України, у тому числі на рівні громад, як пріоритетного, стратегічно-важливого напряму формування та реалізації державної політики, що відповідає Концепції розвитку охорони психічного здоров’я в Україні на період до 2030 року. При розробці та ухваленні законодавчих актів у сфері охорони психічного здоров’я спиратися на результати наукових досліджень, зокрема українських науковців, включаючи висновки Комісії Lancet Psychiatry з питань психічного здоров’я в Україні.
До Кабінету Міністрів України:
1. Дати доручення Міністерству охорони здоров’я України, Національній службі здоров’я України, Міністерству соціальної політики, сім’ї та єдності України, Міністерству оборони України, Міністерству освіти та науки України, Міністерству фінансів України, Міністерству у справах ветеранів України, Національному агентству кваліфікацій, Координаційному центру з питань психічного здоров’я при Кабінеті Міністрів України (за згодою), обласним, Київській та Севастопольській міським держадміністраціям (військовим адміністраціям) розробити та затвердити «План заходів з реалізації Концепції розвитку охорони психічного здоров'я до 2030 року» на наступний плановий період (2027 – 2030 рр.), передбачивши конкретні індикатори деінституціоналізації, рівномірного географічного охоплення послугами психічного здоров’я та відповідне фінансове забезпечення. Деінституціоналізація має розглядатися не лише як реформа організації психіатричної допомоги, а як інструмент підвищення доступності психіатричних послуг, якості життя та соціальної інклюзії користувачів таких послуг.
До Міністерства фінансів України:
2. Забезпечити спрямування коштів центрального та місцевих бюджетів, відповідно до цілей та пріоритетів, визначених у Плані заходів з реалізації Концепції розвитку охорони психічного здоров'я до 2030 року на наступний плановий період (2027–2030 рр.).
3. Розробити механізм фінансування превентивних заходів у сфері психічного здоров’я, зокрема антистигматизаційних освітніх кампаній та психоедукації для груп ризику, як самостійної функції в рамках державних програм охорони здоров’я з огляду на наявні дані щодо їхньої економічної ефективності у довгостроковій перспективі.
До Координаційного центру з питань психічного здоров’я при Кабінеті Міністрів України:
6. Взяти до уваги резолюцію, XI Щорічній конференції Асоціації психіатрів України з міжнародною участю «Психічне здоров’я в Україні: управління в умовах війни, планування для миру» у ході підготовки пропозицій щодо розроблення і виконання Всеукраїнської програми психічного здоров’я «Ти як», визначення шляхів, механізмів та способів вирішення проблемних питань, що виникають під час її виконання, підвищення ефективності діяльності центральних та місцевих органів виконавчої влади, удосконалення нормативно-правової бази з відповідних питань, які виникають під час виконання Програми.
До Міністерства охорони здоров’я України / Національної служби здоров’я України:
7. Забезпечити поступовий перерозподіл фінансових ресурсів на користь амбулаторної психіатричної допомоги населенню України, у тому числі на рівні громад, з одночасним пропорційним зменшенням частки витрат на стаціонарне лікування та збереженням номінального обсягу витрат, шляхом внесення відповідних змін до постанов Кабінету Міністрів України, що регулюють Програму медичних гарантій.
8. Сприяти збалансованому рівномірному охопленню населення України послугами з психічного здоров’я, у тому числі – на рівні громад в усіх регіонах України шляхом розширення мережі Центрів ментального здоров’я та мобільних мультидисциплінарних команд.
9. Розробити механізм спільного фінансування психосоціального супроводу осіб із психічними розладами в рамках інтегрованої медико-соціальної допомоги, який закладе основи одночасної участі Міністерства охорони здоров’я України/Національної служби здоров’я України (медична складова) та Міністерства соціальності політики, сім’ї та єдності (соціальна складова), використовуючи наявну правову рамку Закону України «Про соціальні послуги» (№ 2671-VIII від 17.01.2019), який вже передбачає комплексні спеціалізовані соціальні послуги для осіб із психічними розладами. Доручити Координаційному центру з психічного здоров'я при Кабінеті Міністрів України забезпечити міжвідомчу координацію між центральними та місцевими органами виконавчої влади, консультативно-дорадчими органами Кабінету Міністрів України, іншими державними органами, підприємствами, установами та організаціями, громадськими об’єднаннями, а також з міжнародними організаціями, їх представництвами в Україні у реалізації цього механізму на належному рівні.
10. Урахувати особливості реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення, пов’язані з технічною та нормативною можливістю поєднання послуг із різних пакетів Програми медичних гарантій для пацієнтів із коморбідними станами – зокрема при поєднанні психічних розладів із ВІЛ, вірусними гепатитами, залежністю тощо – передбачивши інтегровану модель фінансування маршруту супроводу таких пацієнтів.
11. Ініціювати перегляд тарифів на послуги у сфері психічного здоров’я при підготовці Порядку реалізації Програми медичних гарантій на наступний рік з метою більш повного відображення їхньої реальної вартості – зокрема щодо амбулаторної психіатричної допомоги та послуг мобільних мультидисциплінарних команд. Надати Міністерству фінансів України обґрунтування розрахунків витрат на зазначені послуги.
12. Розглянути можливість розвитку онлайн-форм психологічної та психіатричної допомоги (зокрема когнітивно-поведінкової терапії в онлайн-форматі) як економічно ефективного доповнення до традиційних форм допомоги, що є складовою надання медичної допомоги за спеціальностями, у тому числі із застосуванням телемедицини. Посилатися на науковий та практичний досвід європейських країн щодо зниження загальних витрат на охорону здоров’я серед пацієнтів, які отримували такі інтервенції, що є аргументом на користь розгляду цього підходу в українському контексті.
До Міністерства соціальної політики, сім’ї та єдності України:
13. Оновити Державний стандарт соціальної реабілітації осіб з інтелектуальними та психічними розладами з урахуванням сучасної моделі допомоги населенню України, у тому числі, на рівні громади, затверджений наказом Міністерства соціальної політики від 17.12.2018 № 1901 «Про затвердження Державного стандарту соціальної реабілітації осіб з інтелектуальними та психічними розладами» до моделі інтегрованої допомоги, а саме: передбачити можливість надання соціальної послуги у складі мобільних мультидисциплінарних команд та Центрів ментального здоров’я, визначити механізм координації з надавачами медичних послуг відповідно до наказу МОЗ України № 2118 від
13.12.2023 «Про організацію надання психосоціальної допомоги населенню».
14. За умов підготовки Міністерством соціальності політики, сім’ї та єдності України оновленого державного стандарту соціальної реабілітації осіб з інтелектуальними та психічними розладами, забезпечити включення цієї соціальної складової інтегрованої психіатричної допомоги до переліку послуг, що фінансуються з центрального та місцевих бюджетів, та розробити відповідний механізм міжбюджетного регулювання.
До Міністерства у справах ветеранів України:
15. Вдосконалити систему психологічного відновлення ветеранів війни, осіб, які мають особливі заслуги перед Батьківщиною, постраждалих учасників Революції Гідності, членів сімей таких осіб, членів сімей загиблих (померлих) ветеранів війни, відповідно до існуючих сучасних практик, що базуються на науково-обґрунтованих висновках.
До Національного агентства кваліфікацій:
16. Розглянути питання внесення змін до Єдиного реєстру кваліфікацій – Класифікатора професій, у частині визначення функціональних обов’язків та вимог до професії «консультант за принципом «рівний-рівному» у складі мобільних мультидисциплінарних команд Центрів психічного здоров’я.
До Міністерства освіти та науки України:
17. Забезпечити розробку та затвердження стандартних освітніх програм для фахівців, яких планується залучати у якості консультантів за принципом «рівний-рівному» у складі мобільних мультидисциплінарних команд Центрів психічного здоров’я.
До наукової спільноти:
18. Забезпечити регулярну економічну оцінку результативності реформ у сфері психіатричної допомоги, зокрема процесу деінституціоналізації, для формування доказової бази ухвалення ефективних та своєчасних управлінських рішень.
19. Розвивати міждисциплінарні дослідження у галузі психіатрії, економіки охорони здоров’я та соціальних наук, залучаючи до них молодих дослідників та міжнародних партнерів.
Органам державної влади – Верховній Раді України, Кабінету Міністрів України, профільним міністерствам та відомствам – при розробці політики у сфері психічного здоров’я системно спиратися на результати наукових досліджень, зокрема вітчизняних науковців, включаючи висновки Комісії Lancet Psychiatry з питань психічного здоров'я в Україні.
Резолюції ухвалені учасниками симпозіуму одностайно.